| 团体人身意外伤害保险投保单 |
| 整理:COV 来源:网络 点击数: 更新时间:2007年07月31日 |
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团体人身意外伤害保险投保单
保险单号码:编号:
┌──────────┬───────────────────────┐ │ 投保单位 ││ ├──────────┼───────────────────────┤ │被保险人人数│人(另附被保险人名单一式三份)│ ├──────────┼───────────────────────┤ │被保险人的受益人│按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据│ ├──────────┼───────────────────────┤ │保险金额总数│人民币│ ││(大写)______│ ├──────────┼───────────────────────┤ │ 保险费率 │每年每千元元角│ ├──────────┼───────────────────────┤ │ 保险费 │人民币│ ││(大写)______│ ├──────────┼───────────────────────┤ │ 保险期限 │自年月日零时起│ ││至年月日二十四时止│ ├──────────┼───────────────────────┤ │被保险人从事主要工种││ ├──────────┼───────────────────────┤ │ 备注 │每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额元。│ └──────────┴───────────────────────┘
投保单位签章 年月日 |
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